Informações gerais – Contrato 1

A SIAS figura como ESTIPULANTE do contrato junto à Unimed Rio (a responsabilidade pela cobrança das mensalidades, inadimplência e recolhimento de tributos é da Unimed Rio), e tem atuação ininterrupta quanto à manutenção da qualidade da prestação dos serviços oferecidos pela Unimed Rio a seus participantes e assistidos, e respectivos grupos familiares, interferindo, sempre que possível e necessário, para fazer valer os direitos dos usuários dos dois contratos.

Prestadoras de Serviços

A Unimed-Rio (Registro ANS 39332-1) é uma cooperativa de médicos com 40 anos de tradição e cerca de 850 mil clientes, o que a faz líder do mercado de planos de saúde do Rio de Janeiro. Criada e dirigida por médicos e nascida do desejo de melhores condições para a prática da medicina, tem por objetivo assegurar nível de excelência para o maior número possível de pessoas. Para cuidar bem de tantas vidas, a Unimed-Rio conta com mais de 5.460 médicos cooperados, sócios da empresa, em quase 50 especialidades, distribuídos por todas as regiões do município. Nacionalmente, o Sistema Unimed atende a 38% de todos os possuidores de planos no Brasil. (www.unimedrio.com.br)

A MAPMA (Registro ANS 41756-4) deu início às suas atividades de consultoria em seguros em 1999, aliada a uma tradicional corretora do Rio de Janeiro. Logo cresceu e hoje são mais de 150 funcionários distribuídos entre a matriz da MAPMA, no Rio, e em outras regiões de atuação, como Brasília e Espírito Santo. A MAPMA atua no setor de consultoria e corretagem de seguros, assessoria e contratação de produtos financeiros e administração de benefícios. Além do Rio de Janeiro, a MAPMA está presente no Espírito Santo, Bahia, Rio Grande do Norte, Pará, Rio Grande do Sul e no Distrito Federal. (www.mapma.com.br)

Cláusulas, Condições e Propostas para Adesão

• Contrato 1 – SIAS e Unimed Rio

Download: Contrato com a Unimed Rio

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Download: Aditivos Unimed Rio (2005 a 2013) (2013 a 2015) 

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Aniversário dos planos (mês de reajuste das mensalidades)

• SETEMBRO

Pagamento das mensalidades e coparticipação (Titular e seu grupo familiar)

• Todo dia 5 (cinco) por meio de débito automático em conta corrente bancária do Titular ou Boleto bancário emitido e encaminhado pela Unimed-Rio ao Titular do plano;

Elegibilidade

• Contrato 1 – plano fechado para movimentações e novas adesões à exceção de novo cônjuge e filhos recém-nascidos do Titular;

Importante: Para os participantes e assistidos da SIAS, inscritos no Contrato 1 (titulares e dependentes), a qualquer momento poderão aderir ao Contrato 2 SEM INCIDÊNCIA DE CARÊNCIAS OU DE COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT).

Benefício Família

• Contrato 1 – em caso de falecimento do Titular haverá a Remissão de até 5 (cinco) anos no pagamento das mensalidades para seu cônjuge e filhos (as) solteiros (as) até 24 anos, observadas demais condições contratuais;

Observação: após o período da Remissão somente poderão permanecer inscritos nos planos médicos da SIAS aqueles que possuírem a condição de participante em um dos planos de benefícios previdenciários administrados pela SIAS. (Veja mais)

Benefício Especial

• Contrato 1 – Seguro por Morte Natural ou Morte Acidental do Titular, sem custo adicional, devendo ser observada, entretanto, a idade mínima de 14 e máxima de 65 anos por ocasião da data do início da relação contratual como beneficiário Titular;

Documentação para Adesão

• Contrato 1 – Formulário de adesão; Cópia de identidade, CPF e certidão de casamento (novo cônjuge) e de nascimento (recém-nascido);

Download: Tabela de Valores – Unimed Rio

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Download: Inclusão de Dependente – contrato 1

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Download: Formulário de Exclusão por óbito.

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Download: Formulário de Cancelamento RN 561

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Canais de Atendimento Mapma:

Canais de Atendimento Unimed Ferj:

Informações gerais – Contrato 2

A SIAS figura como ADERENTE ao contrato estipulado pela MAPMA junto à Unimed Rio (a responsabilidade pela cobrança das mensalidades, inadimplência e recolhimento de tributos é da MAPMA na condição de Administradora de Benefícios, conforme prevê a RN ANS 196/2009).

Nos dois contratos a SIAS tem atuação ininterrupta quanto à manutenção da qualidade da prestação dos serviços oferecidos pela Unimed Rio a seus participantes e assistidos, e respectivos grupos familiares, interferindo, sempre que possível e necessário, para fazer valer os direitos dos usuários dos dois contratos.

Prestadoras de Serviços

A Unimed-Rio (Registro ANS 39332-1) é uma cooperativa de médicos com 40 anos de tradição e cerca de 850 mil clientes, o que a faz líder do mercado de planos de saúde do Rio de Janeiro. Criada e dirigida por médicos e nascida do desejo de melhores condições para a prática da medicina, tem por objetivo assegurar nível de excelência para o maior número possível de pessoas. Para cuidar bem de tantas vidas, a Unimed-Rio conta com mais de 5.460 médicos cooperados, sócios da empresa, em quase 50 especialidades, distribuídos por todas as regiões do município. Nacionalmente, o Sistema Unimed atende a 38% de todos os possuidores de planos no Brasil. (www.unimedrio.com.br)

A MAPMA (Registro ANS 41756-4) deu início às suas atividades de consultoria em seguros em 1999, aliada a uma tradicional corretora do Rio de Janeiro. Logo cresceu e hoje são mais de 150 funcionários distribuídos entre a matriz da MAPMA, no Rio, e em outras regiões de atuação, como Brasília e Espírito Santo. A MAPMA atua no setor de consultoria e corretagem de seguros, assessoria e contratação de produtos financeiros e administração de benefícios. Além do Rio de Janeiro, a MAPMA está presente no Espírito Santo, Bahia, Rio Grande do Norte, Pará, Rio Grande do Sul e no Distrito Federal. (www.mapma.com.br)

Tabela de preços e coparticipação
TABELA DE PREÇOS VÁLIDA PARA TITULARES E DEPENDENTES A PARTIR DE 1º SETEMBRO DE 2018.

Aniversário dos planos (mês de reajuste das mensalidades)
• SETEMBRO

Pagamento das mensalidades e coparticipação (Titular e seu grupo familiar)
• Todo dia 5 (cinco) por meio de Boleto bancário emitido e encaminhado pela MAPMA ao Titular do plano.

Observação: Taxa de implantação MAPMA – R$ 80,00 por grupo familiar, reduzida a R$ 60,00 para as adesões até Dezembro de 2012.

Elegibilidade
• Titulares: Participantes e Assistidos da SIAS; Dependentes: Cônjuge, companheiro(a), filhos(as), enteados(as), menores sob guarda por força judicial, tutelados e curatelados todos equiparados a filhos(as), netos(as), bisnetos(as), sobrinhos(as), genro e nora.

Período de campanha de adesão ao contrato 2
Observações:
a) Os recém-nascidos elegíveis cuja inscrição ao Contrato 2 seja feita em até 30 (trinta) dias da data do nascimento terão isenção de carências e de cobertura parcial temporária;

b) Os cônjuges elegíveis cuja adesão ao Contrato 2 seja feita em até 30 (trinta) dias da data do casamento terão isenção de carências mas haverá incidência da cobertura parcial temporária (CPT) para as doenças pré-existentes informadas na declaração pessoal de saúde (DPS);

c) Os novos servidores do IBGE terão isenção de carências e de cobertura parcial temporária (CPT) desde que façam a adesão ao Contrato 2 em até 60 (sessenta) dias da data de sua posse.

Importante: Para os participantes e assistidos da SIAS, inscritos no Contrato 1 (titulares e dependentes), a qualquer momento poderão aderir ao Contrato 2 SEM INCIDÊNCIA DE CARÊNCIAS OU DE COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT).

Benefício Família
• Somente para os inscritos no Contrato 1 que aderirem ao Contrato 2, e observadas demais condições contratuais, em caso de falecimento do Titular haverá a Remissão de até 5 (cinco) anos no pagamento das mensalidades para seu cônjuge e filhos até 24 anos.

Observação: após o período da Remissão somente poderão permanecer inscritos nos planos médicos da SIAS aqueles que possuírem a condição de assistidos em um dos planos de benefícios previdenciários administrados pela SIAS. (Veja mais)

Benefício Especial
• Seguro por Morte Natural ou Morte Acidental do Titular, sem custo adicional, devendo ser observada, entretanto, a idade máxima de 65 anos por ocasião da data do início da relação contratual como beneficiário Titular.

Download: Tabela de Valores – Unimed Rio

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Download: Contrato de Adesão

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Download: Contrato de Adesão por Portabilidade

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Download: Alteração de Plano

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Download: Formulário de Inclusão de Dependente – Contrato 2

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Download: Formulário de Exclusão por óbito.

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Download: Formulário de Cancelamento RN 561

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Download: Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde

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Canais de Atendimento Mapma:

(*) O site da Mapma está habilitado para emissão de 2ª via de boleto dentro do prazo de vencimento, emissão de extrato de coparticipação, demonstrativo de imposto de renda, quitação anual de débitos e recibo de pagamento. Para acesso, utilize o seu CPF no campo Login e o número da carteirinha sem os zeros iniciais no campo Senha.

Canais de Atendimento Unimed Ferj: